Pacientul in varsta de 39 ani, se prezinta in Martie 2017, pt control si acuza sensibilitate/ dureri la mai multi dinti, printre care si 23, care la vremea aceea era vital. Carii profunde, unii chiar gangrenati, si lucrari foarte intinse, facute candva in anii fecioriei. De exemplu, o lucrare 33,34,35,36,37 unde dinti stalpi sunt 33,35,37, toti 3 candva devitalizati, toti 3 cu leziuni periapicale, toti 3 retratati. O sa caut si OPG ul de la vremea aia, daca ajuta cumva in acest caz. Pe scurt, pacient care se plange de dureri ale gingiilor, sangerare la periaj, halena dar nu vrea sa schimbe lucrarile vechi (inca). Unele cazute si rascazute, cimentate momentan provizoriu.
Problema mea:
23, cum am spus, a fost vital in martie 2017 - pulpectomie.
Pacientul se prezinta sapt trecuta cu sensibilitate la presiune/percutie. Pe radiografie, dupa cum se observa, sunt modificari patologice, dar nu in imediata vecinatare a apexului. Singura varianta care mi se pare plauzibila ar fi un canal secundar, care sa imi dea aceasta leziune.
protocol.
ace: c-pilot 06,08,10, Reciproc R25, Reciproc R40. Canalul preparat pana la R40.
iriganti: histolith (hipoclorit 5%) ; H2O2 – 3%, alternate, la acea vreme nu aveam EndoActivator. Ac irigatie grosime 0,3 mm.
obturare: monocon – chiar daca nu e o tehnica sustinuta de specialisti, am avut rezultate f bune pana acum.
sealer: Ah+
Endomotor/Apexlocator: VDW Gold Reciproc
Ce as incerca eu: Sa dezobturez, sa prepar canalul mai larg, adica pana la R50, Hipoclorit + Endo Activator cat cuprinde si obturare la cald sau monocon cu gutaperca rece lichida (am in cabinet GuttaFlow 2 de la Coltene).
Va rog alte sugerstii, pareri, alte abordari, tot ce ar putea ajuta. Tineti cont totusi ca e un cabinet de stomatologie generala (inca), dar cu siguranta totdeauna tindem spre mai mult.
Multumesc si astept parerile voastre.
Problema mea:
23, cum am spus, a fost vital in martie 2017 - pulpectomie.
Pacientul se prezinta sapt trecuta cu sensibilitate la presiune/percutie. Pe radiografie, dupa cum se observa, sunt modificari patologice, dar nu in imediata vecinatare a apexului. Singura varianta care mi se pare plauzibila ar fi un canal secundar, care sa imi dea aceasta leziune.
protocol.
ace: c-pilot 06,08,10, Reciproc R25, Reciproc R40. Canalul preparat pana la R40.
iriganti: histolith (hipoclorit 5%) ; H2O2 – 3%, alternate, la acea vreme nu aveam EndoActivator. Ac irigatie grosime 0,3 mm.
obturare: monocon – chiar daca nu e o tehnica sustinuta de specialisti, am avut rezultate f bune pana acum.
sealer: Ah+
Endomotor/Apexlocator: VDW Gold Reciproc
Ce as incerca eu: Sa dezobturez, sa prepar canalul mai larg, adica pana la R50, Hipoclorit + Endo Activator cat cuprinde si obturare la cald sau monocon cu gutaperca rece lichida (am in cabinet GuttaFlow 2 de la Coltene).
Va rog alte sugerstii, pareri, alte abordari, tot ce ar putea ajuta. Tineti cont totusi ca e un cabinet de stomatologie generala (inca), dar cu siguranta totdeauna tindem spre mai mult.
Multumesc si astept parerile voastre.