Buna ziua! Pacient tanar s a prezentat la cabinet acum 1 an cu o carie dentara pe 16. Am facut obturatia fara anestezie, pacientul nu a avut vreo durere in timpul exerezei dentinei alterate si caria nu erea foarte adanca (ca sa imi pun problema de vreun endo). Dupa cateva zile pacientul s-a umflat in partea dreapta dar nefiind in oras a luat antibiotic si a trecut. Acum s-a umflat din nou in aceasi zona, foarte mult, pana la ochi care aproape i s-a inchis. s-a prezentat la cabinet dar nu avea nici un fel de durere (am uitat sa spun ca nici prima data cand s-a umflat nu a avut nici un fel de durere). Fara durere la percutie, la rece sau orice. La examenul clinic singurul lucru care am observat pe partea dreapta erea o mobilitate usoara a caninului (13) dar din nou fara durere. am trimis sa faca panoramica la care se vede o reactie apicala mare deasupra la 16,15 si 13 (apropo din nou am uitat sa spun ca are anodontie de 14) dar nu mi am putut da deama exact de la care dinte provine pentru ca toti ar avea un motiv. 16 din cauza la obturatia facuta de mine, 15 din cauza la o obturatie veche incompleta (aproape disparuta) si 13 din cauza mobilitatii si umflaturii asa sus pana la ochi. A venit zilele trecute la cabinet spunadu mi ca sparca il supara putin la rece 16 si nu doar la rece dar si toata deara l-a tot deranjat. Asa ca am inceput devitalizare la 16. Am gasit 3 canale pozitionata unde trebuie....totul a decurs ok pana spre sfarsitul sedintei unde dupa spalaturi mai curat si cu un varf subtire diamantat de endo cu ultrasunetele. Desi am facut de 3-4 ori acelasi lucru pana atunci...de o data...cum am porit ultrasunetele..nici macar nu am atins dintele a sarit de durere. Am cautat al 4-lea canal...nimic. Durere la aer/turbina/apa nimic...cum ma apropiam sa curat cu ultrasunete sarea de durere (chiar si pana sa ating dintele!). Am facut spalaturi, am uscat am pus hidroxid de calciu si obturatie provizorie...desi mi a spus ca acum il doare toata zone acea...inclusiv sub anestezie. A mai stat putin a spus ca parca trece asa ca i am spus sa ia un antiimflamator daca e nevoie. Nu pot sa imi explic:
1. de ce durea asa tare DOAR la ultrasunete
2. care dinte a produs pana la urma tumefactia
3. care e tratamentul care trebuie sa il aleg pana la urma.
Multumesc!
(incerc sa incarc panoramica dar nu prea stiu cum...voi reveni cu un edit dupa ce gasesc!)
1. de ce durea asa tare DOAR la ultrasunete
2. care dinte a produs pana la urma tumefactia
3. care e tratamentul care trebuie sa il aleg pana la urma.
Multumesc!
(incerc sa incarc panoramica dar nu prea stiu cum...voi reveni cu un edit dupa ce gasesc!)